湖南成人高考《医学综合》内科学基础考点之第三章体格检查(1)

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考点1)体格检查的基本方法

体格检査的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊。

考点2)生命征

生命征包括：体温、呼吸、脉搏和血压。

考点3)发育状况

发育状况应通过患者年龄、性别、智力和身高、体重及第二性征之间的关系进行综合评价。

考点4)营养

营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪及肌肉的发育情况，结合年龄、身高和体重进行综合判断。临床上常用良好、中等与不良三种等级进行描述。

考点5)面容与表情

异常面容与表情有：急性面容、慢性面容、二尖瓣面容、甲亢面容等。

考点6)体位、姿势与步态

体位常见有：自立体位、被动体位、强追体位。常见的典型步态有：蹒珊步态、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀式步态、间歇性行。

考点7)皮肤与黏膜

常见的皮疹有：斑疹、攻瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。皮肤或黏膜下出血分为：淤点紫癜、淤斑、血肿。蜘蛛痣与肝掌常见于急、慢性肝炎或肝硬变。

考点8)淋巴结

检查浅表淋巴结一般顺序是耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟和腘窝等处淋巴结。淋巴结肿大可分为局限性与全身性。

考点9)头部检查

头部检查包括：头顾、眼睑、巩膜及瞳孔、鼻窦、扁桃体。

考点10)颈部检查

颈部每侧分为颈前三角区和颈后三角区。甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及为1度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度肿大。

考点11)胸部检查

骨骼标志有：胸骨角、腹上角、肋间隙、肩脚下角、脊柱棘突、肋脊角。垂直线标志有：

前正中线、胸骨线、锁骨中线(左右)、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛下角线、后正中线。分区有：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、肩胛上区、肩胛下区、肩胛间区。常见的胸廓外形改变有：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、漏斗胸。

考点12)肺部的叩诊音

正常肺部叩诊音为清音，正常人平静呼吸时，在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛下角线上，肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。若出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音。

考点13)正常呼吸音与异常呼吸音

正常人可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音。异常呼吸音包括：异常支气管呼吸音、异常肺泡呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音。

考点14)肺部啰音的分类

啰音是呼吸音以外的附加音，可分为干性啰音和湿性啰音。

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